Onychomycosis ir izplatīta problēma, infekcija tiek viegli pārraidīta un vienlaikus ārstēta. Nav grūti noteikt nagu sēnīti, pats cilvēks jau var redzēt izmaiņas no pirmajām dienām.
Vispārējie simptomi
Nagu sēnītes simptomi atšķiras atkarībā no tā veida. Ir arī vispārīgi simptomi, kas raksturo patogēna klātbūtni cilvēka ķermenī. Jau sākotnējā posms rada personas diskomfortu un ārējas izmaiņas. Papildus vispārējo simptomu vizuālai pārbaudei ārsts izraksta nagu sēnītes analīzi.
Galvenie nagu sēnītes simptomi:
- Nagu plāksnes ēna mainās;
- Plāksne pārstāj spīdēt, kļūst blāvi;
- Nagu plāksne nav redzama, pamatne nav redzama;
- Telpa starp radzeni un pamatni, kur uzkrājas baktērijas;
- Parādās reids;
- veidojas rievas;
- Nagu plāksne vairs nav izturīga, tā viegli saliecas un saplīst;
- Nagu novieto vaļīgs un mīksts;
- Apkārt nagu var niezēt;
- Āda ap skarto zonu ir kairināta;
- Plāksne ir pīlinga no ādas;
- ir jūtama nepatīkama smaka;
- Tas sāp, nospiežot.
Pakāpeniski sēnīte palielina skarto zonu, un simptomi sāk progresēt. Papildu sēnes pazīmes uz kāju nagiem:
- nagu plāksnes sabiezēšana;
- Viņas deformācija.
Infekcija ir pastāvīga un nav izārstēta bez narkotiku iejaukšanās.
Cilvēki, kuri neuzmanīgi izturas pret viņu izskatu, var nepamanīt izmaiņas pirmajā slimības stadijā. Spīduma zudums, gludums, naga formas un tā ēnas izmaiņas var norādīt uz citām slimībām, piemēram, vitamīnu vai mehānisku bojājumu trūkumu, kas lielāko daļu cilvēku nebiedē. Jums jāmeklē diagnostika, tiklīdz nagu sāka izskatīties savādāk: izplatīt, mainīt biezumu, svarus un kāju smaržu.
Biežāk ir papildu simptomi:
- Ķermeņa vispārējs vājums;
- disbioze;
- nagu melnēšana vai audzēšana ādā;
- balta vai dzeltena plāksne zem naga (atslāņošanās gadījumā no nagu gultas);
- Plaisas uz ādas netālu no skartās naglas.
Papildus sabojātām estētiskām sugām un diskomfortu sēnīšu bojājumi var izraisīt komplikācijas, jo īpaši ar strutainu infekciju (kamēr kājām būs nepatīkama smaka). Tāpēc, ja uz kājām parādījās pirmās nagu sēnītes pazīmes, nekādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu vai iesaistāties pašmediklā.
Kā izpaužas dažādi onihomikozes veidi
Nagu sēnītes šķirnes:
- Pirmā suga ir normotrofiska. Pacients iegūst nedabisku nokrāsu no balta līdz zaļai. Sākotnējā slimības stadijā parādās atsevišķas dažādu formu plankumi, tie var būt apaļi un sloksņu veidā. Pakāpeniski sēnīte izplatās uz visu nagu plāksni. Pretējā gadījumā plāksne izskatās veselīga, tā nenonāk, nesabiezē un joprojām spīd.
- Otrais tips ir hipertrofisks. Nagu plāksne ir deformēta, sabiezējama, ieklāšana un pakāpeniski iznīcināta. Virsma kļūst matēta, krāsa mainās.
- Trešais tips ir atrofisks. Mainās arī nagu krāsa. Atšķirībā no iepriekšējām sugām, plāksne, gluži pretēji, kļūst plānāka. Slimībai progresējot, sēnītes skartās teritorijas ir salocītas.
Sēnītes pazīmes ar slimības patogēnu
Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jānosaka onychomycosis patogēns. Sēne var būt atšķirīga, un katra no sugām ir jutīga pret dažādām zālēm.
Galvenie slimības patogēni:
- dermatofīti;
- raugs;
- pelējums
Visbiežāk jums ir jāsaskaras ar dermatofītiem. Bojājuma procents ir aptuveni 95% gadījumu. Savukārt patogēns ir sadalīts vēl trīs apakštipos:
- Tas ietekmē kāju ādu un nagus, tātad uz rokām.
- Tas ietekmē īkšķu un mazu pirkstu nagus, kā arī ādu starp pirkstiem.
- Tas iznīcina tikai īkšķu un mazu pirkstu nagus, bet neietekmē ādu.
Raugs var neparādīties sākotnējā posmā. Pirmie simptomi parādās, kad sēne jau ir nostiprinājusies nagu plāksnē. Ārēji, sēnītes zīme uz naga ir vāji izteikta, tā mizojas, dažreiz ir nieze.
Pelējums medicīnas praksē ir reti sastopams, tikai 1% gadījumu. Pacients ar HIV ir visjutīgākais pret šo patogēnu.
Kā izskatās sēne
Nagu sēne izpaužas baltu, dzeltenu, pelēku, zaļu apaļu plankumu vai rievu veidā. Nagu izskatās neveselīgi, klāj, drupatas, pārtraukumi, tā forma un biezums mainās. Krītošās daļiņas inficē veselīgus cilvēkus.
Nagu sēnītes pazīmes ir viegli pamanāmas. Nav grūti atpazīt nagu plāksnes sēnīti pieredzējušam ārstam.
Nagu sēnītes simptomi uz kājām īkšķa tiek izteikti visvairāk. Sēne ietekmē pēdu ādu. Starp pirkstiem āda ir lobīta, veidojas plaisas un plāksnes. Šajā zonā āda niez un niezi tā var slikti sajust.
Analīze
Ar visām ārējām izmaiņām nagu plāksnē cilvēkam jāiet uz slimnīcu. Nagu sēnītes diagnoze sākas ar terapeita un testēšanas apmeklējumu.
Ārstēšana tiks iesaistīta dermatologā vai mikologā.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj precīzāk noteikt patogēnu un izvēlēties zāles, kurām tas ir visjutīgākais. Ja ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi, var notikt komplikācijas: ādas, asiņu, iekšējo orgānu, aspergilozes, mikotiskās ekzēmas, mikozes inficēšanās.
Nepietiek tikai ar ārēju pārbaudi, lai diagnosticētu laboratorijas pētījumu. Ir svarīgi atšķirt onychomycosis no plakaniem ķērpjiem, keratoderma, nagu psoriāzi, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.
Skrāpēšana
Skrūšana uz nagu sēnīti nonāk laboratorijā. Keratīns tiek noņemts no materiāla ar īpašu vielu, lai uzlabotu redzamību mikroskopā. Šī metode ļauj redzēt sēnīšu šūnu, bet nenosaka to veidu. Rezultātā var izrakstīt plaša darbības spektra pretmikotiku.
Kultūras sēšana. Tāda pati nokasīšana tiek ievietota Saburo barības vielu barības vielā. Tajā sēnīte strauji reizinās. Laboratorijas asistents pēta, kā sēne ātri aug, kāda krāsa un forma tā ir. No šiem datiem secinājums ir par sēnītes veidu. Kultūras pārbaude ļauj pārbaudīt jutīgumu pret noteiktām zālēm. Diagnoze ir darbietilpīga un var ilgt līdz 5 dienām.
OAM un UAC (vispārējs asins analīzes un vispārējais urīna tests) tiek veikti pirms ārstēšanas un pēc tās. Analīzes ļauj jums noteikt slimības pakāpi, ārstēšanas efektivitāti dinamikā un izslēgt blakusparādības.
PCR pārbaude
Dermatoloģija pēdējos gados ir ievērojami gājusi uz priekšu. Nagu sēnīti var noteikt, izmantojot PCR mīklu. PCR analīze ir visprecīzākā starp prezentēto. Tas ļauj jums redzēt pat micēlija pavedienus, tas ir, sēnītes DNS. Pētījuma ilgums ir 2–3 dienas, bet tiem jāgaida, jo rezultāts būs ticams sākotnējā posmā, pat ja simptoma nav.
Laboratorija pārbauda nagu plāksnes nokasīšanu. Pētījuma trūkums ir procedūras augstās izmaksas un jutīguma trūkums pret veidnēm.
Kā tiek veikti testi
Materiāla nokasīšana nenozīmē naga daļas sagriešanu vai pilnīgu nagu plāksnes noņemšanu. Procedūra ir absolūti droša un nesāpīga. Nagu plāksnē nav nervu galu, tāpēc pat bērns neko nejutīs.
Laboratorijas asistentam ir svarīgi iegūt dzīvotspējīgu sēnīšu un baktēriju materiālu, kas vēl vairāk reizinās barības vielu barotnē. Nagu plāksnes malā jau var būt vāji mikrobi, kas nesniegs nepieciešamo informāciju. Tāpēc laboratorijas asistentam ir pareizi jāveic nokasīšana no bojājuma.
Izmantojot īpašas medicīniskas šķēres, no naga ir ņemts nepieciešamais epidermas un keratinacīta daudzums. Ja diagnoze nesniedza paredzamo rezultātu un nagu sēnītes simptomi uz kājām joprojām ir acīmredzami, tie atkal ņem skrāpi no citas vietas. Pēc nagu plāksnes noraidīšanas ieteicams veikt biopsiju.
Noteikumi par nagu plāksnes rūpēm pirms testu veikšanas:
- 10 dienas nevar sagriezt, zāģēt un slīpēt;
- 3 dienas nevar samitrināt;
- 3 dienas jūs nevarat izmantot nevienu pretmikrobu;
- Ir aizliegts izmantot dekoratīvo kosmētiku, krējumu, sadzīves ķīmiju (tikai tīru ūdeni).
Kur veikt testus
Dermatologs vai mikologs pārbaudīs pārbaudītu laboratoriju. Nagu sēnītes analīzi var veikt patstāvīgi. Nespecializētā klīnikā var veikt tikai mikroskopisku pētījumu, kas atklās slimības klātbūtni, bet ne specifisku patogēnu.