Sēnīte uz kājām ir nagu plāksnes bojājums, ko sauc par onihikomikozi. Slimību izraisošie mikroorganismi vislabāk attīstās siltā un mitrā vidē, tāpēc onihomikoze biežāk attīstās uz kāju pirkstiem, nevis uz rokām. To veicina slikta personīgā higiēna, nepiemēroti apavi un drošības noteikumu neievērošana sabiedriskās vietās. Šāda veida infekciju galvenokārt izraisa dermatofīti, retāk cita veida sēnītes un ārkārtīgi reti pelējums. Onihomikoze galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
Klasifikācija
Nagu sēnīte tiek klasificēta atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Eksperti izšķir 4 onikohimikozes veidus:
Distālā un sānu mikoze. Tiek ietekmēta nagu brīvā mala un/vai sānu daļa, pēc tam process izplatās uz nagu gultni un visu virsmu.
Proksimālā mikoze. Sēnīšu infekcija sākas kā balta plāksne un virzās uz nagu gultni un nagu gultni.
Virspusēja mikoze. Sākums ir saistīts ar balta plankuma parādīšanos, kam seko pakāpeniska visa naga sagrābšana.
Pilnīga mikoze. To diagnosticē ārkārtīgi progresējošā patoloģijas stadijā, kad sēnīte jau ir skārusi visu nagu.
Atkarībā no nagu sēnītes cēloņa izšķir šādus slimību veidus:
- candida variants (izraisa Candida ģints sēnītes);
- dermatofītisks (šajā gadījumā izraisītājs ir antropofīlā dermatofītu sēne);
- onihomikoze, ko izraisa pelējums.
Etioloģija
Nagu sēnītes cēloņi ir dažādu slimību un medicīnisko procedūru klātbūtne:
- Aptaukošanās
- Cukura diabēts
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
- Anēmija
- Imūnās sistēmas traucējumi
- Hormonālie traucējumi
- Asinsrites sistēmas traucējumi
- Ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām
- Steroīdu lietošana
- Ķīmijterapija
Onihomikoze attīstās karstumā, mitrumā, kā arī valkājot slēgtus apavus un sintētiskās zeķes. Nagu sēnīte visbiežāk rodas uz bojātas nagu plāksnes griezuma dēļ.
Kā var inficēties ar sēnīti?
Vairāk nekā 21% iedzīvotāju ir diagnosticēta onihomikoze. Pacientam var rasties nieze vai kāju dedzināšana, simptomi, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu. Vietas, kur onihomikoze izplatās, ir saunas, peldbaseini, vannas. Ar sēnīti var inficēties arī valkājot nolietotas/svešas kurpes vai zeķes.
Kurpes, kas valkātas ārstēšanas laikā ar onikomikozi, pēc ārstēšanas vislabāk ir izmestas. Pēdu sēnīti var iegūt atkārtotas infekcijas rezultātā.
Patoģenēze
Onihomikoze attīstās diezgan lēni, tāpēc pacienti bieži nepamana sēnīšu pazīmes uz nagiem. Onikohimikozes simptomi var parādīties uz viena vai vairākiem nagiem, bet visbiežāk tie skar pirmo un pēdējo (lielo un mazo) kāju pirkstu. Ja izmaiņas skar visus nagus, tas var būt citas slimības (piemēram, psoriāzes) simptoms.
Nagi ir izgatavoti no keratīna, kuram nav asinsvadu. Zālēm ir grūti iekļūt bojājumā. Turklāt kāju nagi aug ilgākā laika periodā, tāpēc redzama terapijas ietekme var ilgt vairākus mēnešus (dažreiz pat gadu). Šādā situācijā daudziem pacientiem nepietiek pacietības un viņi pārtrauc ārstēšanu vai neievēro sistemātisku ārstēšanu. Kad uz pirksta veidojas pilnīgi jauns vesels nags, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.
Pēdu sēnītes klīniskās izpausmes, simptomi, pazīmes
Onihomikozi atpazīst pēc tās raksturīgā izskata.
Nagu sēnīte. Simptomi:
- plāksnes krāsas maiņa (nagi visbiežāk ir dzelteni vai brūni, bet var kļūt arī balti vai melni);
- audu keratoze zem plāksnes (šķiet, ka zem naga ir izaudzis koraļļu rifs);
- plāksnes sabiezēšana;
- vagu un kroku izskats;
- nagu deformācija;
- naga izvirzījums;
- trauslums;
- nošķeldot daļu plāksnes.
Pēdu sēnītes simptomi neaprobežojas tikai ar iepriekš uzskaitītajiem stāvokļiem. Slimību var pavadīt nepatīkama smaka un iekaisums. Āda ap skartajiem nagiem var būt sarkana un pat sāpīga.
Kāju sēnīšu ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā imūnsistēma vājinās. Tā rezultātā sievietei uz kājām var parādīties sēnīte. Grūtniecības laikā nagu bojājumu ārstēšanu sarežģī fakts, ka perorālo medikamentu lietošana var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Ir nepieciešams lietot vietējos līdzekļus, kas iedarbojas uz sēnīti, un tikai tā, kā noteicis dermatologs.
Kāju sēnīšu ārstēšana bērniem
Sēnīte uz bērnu kājām ir reti sastopama. To var sajaukt arī ar citām slimībām, tādēļ, ja ir aizdomas, pirms ārstēšanas uzsākšanas bērns ir jāpārbauda pie ārsta – pediatra vai bērnu dermatologa.
Nagu sēnīte prasa diferenciāciju no citām dermatoloģiskām slimībām, piemēram, psoriāzes, bakteriālas infekcijas, ķērpju un vitamīnu deficīta. Tāpat ir jānošķir mikoze no nagu bojājumiem, kas radušies nepareizi veikta manikīra vai pedikīra rezultātā (piemēram, pusaudžiem).
Kāju sēnīšu komplikācijas
Onikohimikozes komplikācijas parasti ietver nagu plāksnes iznīcināšanu, kurai ir tendence spontāni atdalīties. Sākotnēji slimība uzbrūk tikai daļai nagu, pēc tam virzās tālāk. Ja to neārstē, tiek ietekmēta visa nagu plāksne, kas galu galā kļūst pilnīgi dzeltena un necaurspīdīga. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir atlikušo nagu infekcija. Kāju nagu sēnītes sekas gados vecākiem cilvēkiem un diabēta slimniekiem ir saistaudu iekaisums un pat pēdu čūlu veidošanās. Cirpējēdes rodas, kad āda tiek ievilkta negatīvā procesā. Onihomikozi bieži pavada smagu komplikāciju attīstība, piemēram, hroniskas ekstremitāšu erysipelas un limfostāze.
Nagu sēnīšu diagnostika
Nagu sēnītes diagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu un raksturīgo patoloģijas pazīmju noteikšanu. Tālāk jums jāiesniedz materiāls mikoloģiskās izmeklēšanas veikšanai. Diagnozējot nagu sēnīti, ir jānosaka slimību izraisošā patogēna veids un tā jutība pret zālēm. Tiek ņemti nagu paraugi un pēc tam analizēti mikroskopā. Sievietēm pirms materiāla savākšanas svarīgi nekrāsot nagus un neklāt kāju krēmus.
Nagu sēnīšu ārstēšana
Nagu sēnītes ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Tie ietver:
- pārmaiņu posms;
- iespējamo blakusparādību rašanās;
- zāļu mijiedarbība ar citām zālēm;
- sēnītes veids, kas izraisīja infekciju.
Ja bojājums ir neliels, tiek nozīmēti vietējie līdzekļi pret nagu sēnīti (sākotnējās stadijās pietiek ar pretsēnīšu ziedēm).
Pretsēnīšu šķīdumi tiek noteikti augošiem bojājumiem. Tie tiek uzklāti uz naga un zem tā. Nagu sēnīšu ārstēšanai ir savas kontrindikācijas, tāpēc nepieciešama ārsta uzraudzība.
Kad skartā zona aizņem vairāk nekā 60% no nagu, ir jāturpina lietot ārstniecisko laku. Šis līdzeklis pret nagu sēnīti ilgst ilgu laiku. Uzlabotām formām ir jāizmanto iekšējas pretsēnīšu zāles. Šīs terapijas ieteikumos ietilpst vecums virs 50 gadiem un imūnsistēmas problēmu klātbūtne.
Kā papildu metode tiek izmantota nagu sēnīšu ārstēšana ar lāzeru. Ja visas ārstēšanas metodes neizdodas, var būt nepieciešams noņemt mikozes skarto nagu.
Izārstēšanas kontrole
Sēnīšu ārstēšanas process prasa no pacienta pacietību un laiku. Ja uz pirksta izveidojas pilnīgi jauns veselīgs nags, kāju nagu sēnīšu ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.
Kāju sēnīšu profilakse
Kā minēts iepriekš, onihomikoze ir slimība, kurai patīk atgriezties.
Nagu sēnīšu novēršana palīdzēs samazināt atkārtotas inficēšanās risku.
Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- nestaigājiet basām kājām sporta centros un citās sabiedriskās vietās;
- izmantot uzticama un uzticama pedikīra meistara pakalpojumus;
- regulāri apgrieziet nagus, bet nepieskarieties kutikulām;
- pēc peldes rūpīgi nosusiniet kājas, noņemot ūdeni;
- izvēlēties pareizos apavus;
- pārtraukt valkāt sintētiskās zeķes;
- vasarā nevalkā slēgtus apavus;
- nevalkājiet kāda cita apavus.
Kurš ārsts ārstē nagu sēnīti?
Atbilde uz jautājumu “Kurš ārsts ārstē pēdu sēnīti?” vienkārši Sākotnējos slimības simptomus var noteikt ģimenes ārsts. Pēc tam saskaņā ar viņa norādījumiem dermatologs veic turpmāku diagnostiku un ārstēšanu.